¿Qué perderá el país si la ACA es derribada?

El destino de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio está en juego, con argumentos en los casos combinados California v. Texas y Texas v. California que se escucharán en la Corte Suprema de los EE. UU. El 10 de noviembre. Los demandantes creen que toda la ACA debería ser eliminada. ya que el mandato individual fue declarado inconstitucional por un panel de la corte de apelaciones federal en Texas. La administración Trump se puso del lado de los demandantes, inicialmente argumentando que el mandato podría separarse del resto de la ley, pero en última instancia apoyando la invalidación de la ley por completo. El fallecimiento de la juez Ruth Bader Ginsburg también afecta potencialmente el resultado de una decisión que podría resultar en que casi 23 millones de estadounidenses se encuentren sin seguro médico.

En los diez años transcurridos desde que se adoptó, la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio ha cambiado el panorama del seguro médico de muchas maneras, desde proteger a las personas con afecciones preexistentes hasta requerir cobertura de servicios preventivos sin costos compartidos en seguros privados, Medicare y un Medicaid recientemente ampliado. La Kaiser Family Foundation analizó varias de esas disposiciones clave y midió las actitudes públicas hacia los cambios que la ACA ha producido en la atención médica estadounidense.

 

En junio de 2019, había 14,8 millones de afiliados a la expansión de Medicaid en los 34 estados y el Distrito de Columbia que habían adoptado la expansión. La decisión de la Corte Suprema de 2012 en la Federación Nacional de Empresas Independientes v. Sebelius encontró que la expansión de ACA Medicaid era inconstitucionalmente coercitiva, esencialmente haciéndola opcional para los estados. De los 14,8 millones de afiliados, 12 millones pasaron a ser elegibles bajo la expansión, incluidos 3,7 millones en California y casi medio millón en Illinois, Michigan, Nueva Jersey, Ohio, Pensilvania y Washington. Una encuesta de KFF encontró que el 57% de los encuestados encontró que era "muy importante" que los estados mantuvieran la opción de expandir la cobertura de Medicaid para adultos sin seguro médico de bajos ingresos, mientras que el 29% lo consideró "algo importante". La encuesta también encontró que al 66% de quienes viven en estados sin expansión les gustaría que su estado expandiera Medicaid.

 

Según la investigación de KFF, alrededor de 54 millones de personas (o el 27% de la población no anciana) tienen una condición preexistente que habría sido negada antes de la ACA. Según la ACA, las aseguradoras en el mercado de no grupos, grupos pequeños y grupos grandes deben garantizar la cobertura de emisión y todos los planes sin derechos adquiridos tienen prohibido discriminar a las personas en función de su estado de salud. Casi el 72% de los encuestados de la encuesta de KFF dicen que es "muy importante" que esas disposiciones permanezcan vigentes si se determina que la ACA es inconstitucional, y el 57% estaba "algo preocupado" (22%) o "muy preocupado" (35 %) que ellos o un familiar perderían esa cobertura.

 

Las disposiciones de servicios preventivos también son muy populares. La ACA exige que todos los planes grupales y no grupales sin derechos adquiridos deben cubrir los servicios de salud preventiva sin costos compartidos. Estos servicios incluyen exámenes de detección de cáncer y servicios relacionados con el embarazo. En febrero de 2019, 12,7 millones de personas estaban inscritas en planes de mercado individuales necesarios para proporcionar servicios preventivos gratuitos. Además, 14,8 millones de afiliados en los estados de expansión de Medicaid recibieron cobertura para servicios preventivos en 2019. Una encuesta de KFF de julio de 2019 encontró que el 62% de los encuestados dijo que era "muy importante" mantener la disposición sin costos compartidos para los servicios preventivos si la ACA fue anulado, mientras que el 27% lo consideró "algo importante".

 

A partir del primer trimestre de 2020, 10,7 millones de personas se inscribieron en la cobertura a través de los mercados de seguros de salud creados bajo la ACA. Ese número incluye 9.2 millones que recibieron créditos fiscales para las primas y 5.3 millones que obtuvieron reducciones de costos compartidos. Este año también vio 26 nuevas aseguradoras que ingresaron a 18 mercados estatales. Mientras que el 82% del público (91% de los demócratas, 78% de los independientes y 71% de los republicanos) tiene una opinión favorable de la idea de los mercados, las opiniones están divididas sobre su eficiencia: el 45% de los encuestados dice que los mercados están funcionando bueno, mientras que el 47% dice que no.

 

Hay mucha menos divergencia de opiniones cuando se trata de la disposición de la ACA que permite que los hijos adultos permanezcan en el plan de seguro de sus padres hasta los 26 años. La encuesta de KFF encontró que el 51% de los encuestados dijo que la disposición era "muy importante" y el 27% lo dijo era "algo importante". Según una encuesta reciente patrocinada por Getinsured, el 34% de los millennials sin seguro no sabían que podían comprar un seguro en el mercado ACA, y el 53% de los que conocían el mercado no conocían los créditos fiscales para ahorrar dinero.

 

 

De: Diario de seguros

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